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【洪泉科普100问⑭】春节将至,聚餐必看!消化内科副主任医师于亚权:无“胃”不惧的幽门螺杆菌,你了解吗?
听说,常聚餐容易感染幽门螺旋杆菌?
咀嚼喂饭,会让孩子感染幽门螺旋杆菌?
如厕不洗手,也会感染幽门螺旋杆菌?
......
很多人在体检时,看报告上「幽门螺杆菌阳性」的诊断,有点惊慌失措。别急,扬州洪泉医院消化内科副主任医师于亚权带你走进无“胃”不惧的幽门螺杆菌。
1、什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙。目前我国幽门螺杆菌感染率约50%。幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
2、幽门螺杆菌通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径
口-口传播:共用餐具、水杯;
胃-口传播:胃里反流到口腔;
粪-口传播:随大便排出。
传播形式
进食了被感染的水或食物;
聚餐传播;
接吻传播;
母婴传播。
3、感染后可能出现哪些症状?
●主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
●会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
●可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
4、感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗?
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染,因此认为幽门螺杆菌感染是引发溃疡病的主要原因。
5、感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌吗?
世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌原。
实际上,胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。
感染幽门螺杆菌诱发胃癌的比例为1%左右,并且,从幽门螺杆菌到胃癌,需要15年以上甚至更长。
所以,感染幽门螺杆菌不必过于恐慌,但有必要引起重视。
6、这7类人及时治疗
●消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
●慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
●患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
●MALT淋巴瘤患者;
●计划长期服用PPI或非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
●患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
●其他Hp相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。
7、 感染了幽门螺杆菌要怎么根除?
根除幽门螺杆菌,需服用抑制胃酸的药物(例如PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。一般建议幽门螺杆菌感染者停药一个月以后进行复查,不要停药后马上复查。经过正规治疗,如果一个月后复查结果呈阴性,可视为根除治疗。根除治疗后,两年内不建议复查,因为两年内复查会有假阳性或假阴性的风险。
8、 养成好习惯,远离幽门螺杆菌
●饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
●食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
●少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
●建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
●禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
●牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。