男子卧床休息，突然天旋地转

一个多月前，53岁的范先生因外伤导致腰椎压缩性骨折及右侧根骨骨折，在家中卧床休养。6月7日，范先生突然出现头晕、头昏、恶心、呕吐，头一动就天旋地转。很快，他被家人送至我院就诊。

范先生本以为是脑部的问题，来到了神经内科，神经内科医生详问其病史，初步判断是耳石脱落引起的眩晕，经与耳鼻咽喉科专家会诊后，考虑继发在外伤后的耳石症，因为钙的流失容易造成耳石脱落。范先生住进了耳鼻咽喉科病房。

坐上魔力转椅，耳石乖乖归位

耳鼻咽喉科副主任医师陈士凤在床旁为其进行了检查，初步诊断为耳石症。考虑患者有腰椎骨折病史，并已卧床休息50余天，立即联系为其医治的骨科医生，表示只要患者腰椎、颈椎、胸椎固定到位，可以短时间坐位。我院引进的SRM全自动耳石复位仪正好可以完成上述要求。

转入后第二天，安排患者上机进行耳石检查，经检查患者为典型右水平管管石症。随即，陈士凤主任选择了两种治疗方案：单氏复位法（右水平）、孙—右水平半规管BPPV复位治疗（999），予以复位治疗。十分钟后，耳石复位成功，当天病人症状就缓解了，头也不晕了。两天后，经过再次巩固治疗，患者康复出院。

扬州洪泉医院耳鼻咽喉科引进的SRM全自动耳石复位仪 ，类似游乐场的转转椅，专门针对各类耳石症的精准诊断及个性化治疗。

科普时间

1、怎样区分眩晕和头晕？

眩晕：为动态感觉，是空间定位错觉。可以感知周围物体的旋转，病人往往诉说天旋地转。

头晕：为静态感觉，是空间定位障碍。病人常诉说有头部昏沉，走路踩棉花感。

2、耳石症是耳朵里面有石头吗？

在人体内耳有一器官，叫耳石器，耳石器上有囊斑，囊斑表面有一层耳石膜，有许多碳酸钙结晶，俗称耳石（就像一块布上镶嵌很多钻石一样），用于调节耳石膜的运动。

当一些因素导致耳石脱落，它就像沙尘一样漂浮在半规管内。当其漂浮在半规管内某一特定位置时，一旦出现体位的改变，这些耳石活动就可引起眩晕，这种眩晕持续时间一般小于1分钟，但天旋地转，严重者伴恶心呕吐，当头部固定后好转。

3、得了耳石症该怎么办呢？

主要办法是复位治疗，包含手法复位和仪器复位。即将脱落的耳石重新回到前庭的椭圆囊。通过耳石复位治疗，大部分患者可以获得满意的治疗效果，目前相关文献报道成功率可达到93.4%。

4、耳石症复位后，有哪些注意事项？

►避免剧烈运动，如跳绳、跳舞、游泳等。

►耳石复位后不需要固定睡眠姿势。

►不能猛抬头、猛低头、猛摇头转头。

►注意休息，放松心情，充足睡眠，不要过于紧张，不要长时间保持同一姿势。

如果复发，应及时去医院就诊进行耳石复位。 

眩晕耳聋耳鸣门诊时间

周二、周四下午