过去甲状腺手术后，往往在脖子正面留下6至8厘米的“蜈蚣疤”，严重影响患者的身心健康。近日，扬州洪泉医院甲乳外科专家团队成功开展了腔镜辅助下侧颈入路甲状腺手术，通过颈部小切口，解决了甲状腺疾病，同时也圆了患者爱美的梦。

临 床 实 例   

患者杨女士（化名），今年40岁。一个多月前，无意中摸到自己左侧颈前区有个肿块，无明显疼痛感。彩超检查结果：甲状腺左侧叶有个较大的良性结节。医院建议手术切除。

杨女士的顾虑：手术疤痕。传统甲状腺手术后会在脖子正面留下一道难看的疤痕。

术前，她向医生表达了自己的愿望：手术切口能不能尽量隐蔽，美观一点。

术中意外发现微小乳头状癌

在保证手术安全性的同时，怎样更好的保护颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，又能起到相对美观的效果。经过甲乳外科专家团队的讨论，决定腔镜辅助下侧颈入路。

完善相关术前检查后，甲乳外科副主任医师王雷、主治医师朱成全在麻醉科、手术室的配合下，为杨女士进行了手术，术中腔镜辅助下在左锁骨上约一横指处入路，切口仅3厘米，经过仔细探查后，沿病灶周围将左叶完整切除。

术中病理显示：（左叶）甲状腺微小乳头状癌。与家属沟通后，继续行腔镜辅助下侧颈入路手术并进行淋巴结清扫、喉返神经探查，手术十分顺利。术后，予以止血、补液等对症治疗，杨女士恢复良好，四天后出院。

 洪 泉 科 普 

侧方入路切除甲状腺的优势

传统手术是通过颈部正面进入，走的是一条“康庄大道”，手术切口位于脖子正中，长约6-8cm，具有易暴露和易操作、手术安全性高、时间短等优点，但对颈前区环境的破坏也大；从侧方入路切除甲状腺，相当于是沿着一条幽径行走，对颈部的影响较小，患者术后愈后就会较好。这种术式完全避开颈前区，较好地保护患者的颈部感觉功能、运动功能和美观功能。男士衣领稍微遮挡一下，女士戴一根细细的项链，就能遮住宛如细丝的疤痕。

甲状腺筛查的重要性

不少人都是没有症状，在体检中查出甲状腺结节，甚至发现时已经恶化癌变、发展成甲状腺癌。所以，我们要注重甲状腺筛查，甲状腺B超可以明确结节的大小、形态、钙化情况等重要信息，可以初步判断结节的良性或者恶性情况，而且无创、便捷。 

 延 伸 服 务   

■扬州洪泉医院甲乳科以甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的综合性诊疗为特色，定期邀请江苏省人民医院著名甲状腺专家沈美萍教授来院门诊、手术，电话预约方式：19962599779（王雷 副主任医师）。

■科室常规开展各类乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的手术，甲状腺腔镜微创手术，乳腺麦默通微创旋切术，甲状腺癌手术及颈部淋巴结清扫术等。