70岁的黄奶奶平日里一直精神抖擞，每天散步、做家务，样样在行。可谁能想到，这样的她，前不久竟在“鬼门关”走了一遭，在我院急诊科、消化内科、重症医学科和中医科的联合救治下，齐心协力把她“拉”了回来。这是怎么一回事呢，让我们一起往下看！

猛如虎的“急性重症胰腺炎”

回想起9月初的那一夜，黄奶奶仍心有余悸。那天夜里，她感觉很不舒服，腹痛、出汗。起初，她觉得忍忍就过去了，但从清晨五六点开始，腹痛症状逐渐加重，并且伴有腹泻、呕吐、全身持续大汗，中午11点黄奶奶在家人的搀扶下来到我院急诊，经急诊科医生检查考虑为急性胰腺炎。

黄奶奶随即收住至消化内科进行积极对症治疗，数小时后，黄奶奶出现了休克、意识模糊、多脏器衰竭（包括：呼吸衰竭、肾功能衰竭、胃肠道功能衰竭、凝血功能紊乱）等典型的重症胰腺炎症状，查血清淀粉酶（主要用于急性胰腺炎的诊断）：3626U/L（正常值0-100U/L），命悬一线，被紧急送入重症医学科治疗。

中西医联合救治成功

重症监护室（ICU）门外，是焦急等待的家属；

重症监护室（ICU）门内，在高麦仓主任以及团队的配合下，紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、扩容、升压……一个小时后，在急救设备的支持下，生命体征趋于平稳。

针对患者出现的并发症弥漫性血管内凝血（DIC），已经造成了血管内血栓形成，导致器官功能因供血不足而衰竭，情况十分紧急。高麦仓主任立即采取强力抗凝治疗，为达到血管内活血的作用，药物用量是常规抗凝的2.5倍强度以上。因为活血之后的纤溶亢进往往会导致腹腔胰腺周围的出血。一边活血，一边还要控制出血，难度可想而知。

接下来的几天，除了药物抗炎、持续床旁血液净化等治疗外，患者先后出现胸腔、腹腔积液，经过在超声引导下穿刺置管，反复引流冲洗，积液顺利排出。

同时，高麦仓主任与中医科韩春艳主任经过讨论，为患者开出理气解郁、清热化湿的中药方，通过鼻饲通腹的中药，再用芒硝在腹部进行外敷。

经过医护人员积极救治和精心护理，第7天起患者开始大量排便，高腹压解除，胃肠功能慢慢恢复，可以正常说话和吃饭。躺在病床上的黄奶奶十分感谢医护人员的救命之恩，时常拉着参与救治的男护士李伟的手说：“感谢你呀，你就和我的孙子一样帅气！”

经过多科医护人员的协力救治，目前，黄奶奶已转入我院消化内科进一步治疗康复中。

洪泉科普

什么是急性胰腺炎？

高麦仓主任介绍，急性胰腺炎，是一种比较危险的疾病，发病时通常表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等。

急性重症胰腺炎是一种来势凶猛，发展快，并发症多，死亡率较高、治疗难度较大、技术要求较高的危重症疾病，采用MDT模式针对病情的不同状况，实施个体化治疗方案是成功救治这类病人的关键。

预防对策有哪些？

控制饮食、规律饮食、戒烟少酒、少吃高脂食物，如油炸食品，鱿鱼、动物内脏等。对于曾经得过胰腺炎的患者，未来再得胰腺炎的几率会更高，应遵医嘱定期检查。有胆道疾病的，建议尽早解决胆道疾病，这样会相对降低胰腺炎的发生。

近一年来，我院重症医学科先后成功救治了5例胰腺炎患者，其中3例为重症胰腺炎，2例因来院救治及时，没有转化为重症。

高麦仓主任提醒，如果发生上腹部剧烈疼痛，特别是患有胆道结石、高脂血症、长期饮酒史、脂肪肝或肥胖患者，千万不要大意，要立即去医院就诊，以免错过救治时机！因为重症胰腺炎早期就出现休克，甚至多脏器功能衰竭，经历休克时间越长随后发生多器官功能衰竭的几率越大，救治的难度更大；急性胰腺炎早期就诊还可以防止其向重症胰腺炎转化。