近日，我院健康体检中心梳理了今年以来的体检数据。其中，肺结节的检出率比较高，结节较大，变化倾向性较大，经专家会诊后，需进一步检查、治疗、手术的患者达200多人，以四五十岁男性居多，也有不少二三十岁的年轻人。通过早发现、早诊断、早治疗，许多肺癌患者可以恢复健康，回归正常生活。

健康体检中心主任讲述了这样一个病例：一名47岁的女性，食品从业人员，来我院进行健康证体检，拍胸部X光片提示：左肺尖见斑片状密度增高影。当时从影像上看性质不太好，我们及时电话联系她，建议进一步检查。

过了几天，她做了胸部CT，提示：左肺上叶见片状磨玻璃影，直径约19mm。经过胸外科专家会诊后，考虑为早期肺癌，近期已经完成手术治疗。上个月体检中心工作人员电话随访时，她说恢复得不错，电话里她这样说道：“真没想到办个健康证竟查出了肺癌，幸亏早期发现，体检真是太重要了，感谢你们救了我一条命！”

55岁的汪先生在我院体检时，拍胸部X光片提示：右下肺心缘旁斑片影，建议进一步检查。后进行胸部CT提示：右肺下叶见直径27mm结节，专家会诊后，考虑肺癌，近期已经完成手术治疗。

59岁的程先生在我院体检时，CT提示：左肺尖及右下肺占位，较大的径约41mm，边缘毛糙。专家会诊后，考虑肺癌，近期已经完成手术治疗。

23岁的小李在我院体检时，CT 提示两肺见数枚磨玻璃样结节影，较大直径约6mm，边缘毛糙。专家会诊后，建议3个月复查。

谈到“肺结节”，好多人会感到困扰和担心。磨玻璃结节、实性结节、钙化结节等，各种专业术语让人一头雾水，结节是良性还是恶性？是手术，还是随访？今天，胸外科刘海库主任就为您讲解清楚。

01什么是肺结节？

肺结节是肺里面一个边界清楚的密度增高影，我们把≤30mm称为肺结节，>30mm称为肺肿块，正常10mm左右的结节比较常见。20mm≤大结节≤30mm，10mm≤小结节<20mm，5 mm≤微结节≤9mm，粟粒结节≤4mm，结节的大小指导了是否需要随访或手术。

02肺结节就是肺癌吗？

临床中，大约95%的肺结节都是良性的，可以继续观察和随访，最终确诊为肺癌的只有5%左右。所以，发现肺结节大可不必焦虑，我们把可能变成癌的或是已经变成癌的筛查出来，进行手术。

03不抽烟、不烧饭，还会得肺结节吗？

肺结节的发生，和基因水平、健康意识、大气污染等都有关系。尤其是在亚洲女性中，腺癌的发病率越来越高，除了基因水平外，还与工作、生活、心理压力有关，与职业有关，比如工作中长期接触一些特殊的物质：二手油烟、二手烟、厨房油烟、家庭装修中的污染等，都会影响肺结节的发病率。我们能做的是，缓解心理压力，快乐生活，健康生活。

04得了肺结节，该如何定期随访？

一般5mm以下的结节，通常建议一年以上间隔的随访期；6-9mm的结节，一般是3个月、6个月、12个月的随访间隔，如果在随访过程中发现，肺结节增大、肺结节数目增多、肺结节密度增高等，在这些因素的综合分析之下，考虑是否需要手术；如果说在随访过程中，患者始终茶不思饭不想，严重影响了生活和工作，成为了一种精神负担，那么，这也是一个手术指征。

05肺癌的高危人群有哪些？

在肺癌的诊疗规范中，有吸烟史、职业暴露等因素都属于高危人群。一般，30岁以内的人群很少有肺结节。40岁—60岁之间的占多数，女性发病率大于男性。所以，建议40岁以上人群应每年做一次低剂量CT扫描，及时关注自己的身体状况。