一、痛风与饮食的关系

    1、高嘌呤饮食 不是痛风的原发原因，但高嘌呤饮食使肠道吸收嘌呤增加。

常用食物含嘌呤量（100g食物中）

    2、高蛋白饮食 高蛋白食物提供过量的氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成也增加。诱发痛风发作。

    3、饮酒 空腹饮酒时，易导致体内乳酸和酮体积聚，从而抑制肾脏排泄尿酸，使血尿酸浓度升高，诱发痛风发作。每天少量饮酒可刺激体内嘌呤合成增加，饮酒时进食大量高蛋白、高嘌呤的食物，必定引起痛风发作。

    4、动物性脂肪对健康的危害 在控制嘌呤摄入量时，可以考虑核桃油、玉米油、葵花子油等植物油。

    5、果糖 不会使糖尿病病人的血糖波动，但它可使嘌呤合成加速，尿酸生成增多。所以痛风病人同时患糖尿病时应避免食用果糖。

    6、酵母 富含核酸，如每天食用4g，足可使血尿酸浓度达到引发痛风发作的水平。在控制嘌呤摄入量时，以不食用酵母发酵的面包类。

    7、酸奶 在体内产生乳酸，发作期不宜食用。

    8、刺激性调味品 胡椒、辣椒、芥末等辛辣调味品能兴奋自主神经系统，增加尿酸生成，也不宜食用。

    9、食物烹调方法 畜、禽、鱼类属含嘌呤较多的食物，在控制摄入量的同时，食用时应先煮，弃汤，吃肉。因嘌呤极容易溶解在汤中，肉经过处理后，提高了食用的安全性。

    10、食物的酸碱性 酸性食物和碱性食物是指食物在体内消化分解后成酸性或碱性，酸性食物使血液酸化，碱性食物使血液碱化。痛风病人应增加碱性食物，增加尿酸的溶解，利于尿酸的排泄。常用碱性食物：含较多钠、钾、钙、镁元素的食物，在体内分解氧化生成碱性物质，如：洋葱、藕、黄瓜、土豆、南瓜、莴苣、萝卜、蕃茄、花生、海带、草莓、香蕉、梨、苹果、西瓜、桃、冬瓜、牛奶、淡茶水等

二、营养治疗原则

（一）急性痛风营养治疗

    1、限制嘌呤 正常人每天嘌呤摄入量600-1000mg。急性发作时用低嘌呤膳食，每天摄入量在150mg之内，选含低嘌呤的食物，禁用含嘌呤高的食物。

    2、限制能量 痛风与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等关系密切。降低体重，限制能量供给，减轻体重最好能低于理想体重的10-15%。切忌减肥过快，应循序渐进，因减肥过快，脂肪分解，易诱发痛风急性发作。

    3、蛋白质 应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如要用，将瘦肉、禽肉等少量，煮沸后弃汤食用。

    4、脂肪 可减少尿酸正常排泄，适当限制

    5、维生素 供给充足的B族维生素和维生素C

    6、应多供给蔬菜、水果等碱性食物 每天可食蔬菜1kg，水果4-5次。因痛风患者易患高血压和高脂血症等，因此应适当限制钠盐，一般每天2-5g。

    7、水分 每天多喝水，多食用含水分多的水果，每天液体量在2000ml以上，最好能达到3000ml，以保证每天有一定的尿量，使尿液稀释促进尿酸的排出。肾功能不全时水分宜适量。

    8、禁用强烈的香料和调味品

（二）慢性痛风的营养治疗

    1、给予平衡膳食，禁食含嘌呤较多的食物，有限量的选用含嘌呤在75mg以内的食物，自由选用含嘌呤量少的食物食用。

    2、保持理想体重

    3、选用部分瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用

    4、限制脂肪的摄入量，防止过度饥饿

    5、平时养成多饮水的习惯

    6、适当少用食盐和酱油