冠心病是心血管方面的常见病，由为心脏供血的冠状动脉出现狭窄和闭塞而引发。支架植入是解决冠心病的主流技术之一，但很多人不愿意身体里存放个“金属牢笼”。

而今，小小的药物球囊，实现了“介入无植入”，成为很多患者的新选择。至目前，我院心内科已顺利完成近20例药物洗脱球囊扩张术，为冠心病患者解决了“心病”。

病例介绍

据心内科王冬梅主任医师介绍，我院应用药物球囊的患者吴先生（化名），此前因反复胸痛，每次都疼得大汗淋漓，在家人的陪同下，吴先生来到我院住院治疗，冠脉造影可见：回旋支远段95%局限性狭窄。

结合心电图的改变，心内科专家考虑目前犯罪血管为回旋支病变。因血管病变细小，加之患者及家属拒绝体内植入金属支架，综合考虑釆用了药物球囊技术。

完善术前各项检查后，手术如期进行。术中，王中华主任医师和王冬梅主任医师密切协作，通过导管使涂抹了抑制细胞增生的药物球囊进入血管内后迅速到达病变部位，持续扩张60秒，随后退出导管，顺利完成手术，术后患者恢复良好并出院。近期，吴先生进行了术后半年复查，显示血管形态良好，未再出现狭窄。

继吴先生应用药物球囊的病例后，我院心内科专家根据药物球囊的适应症，分别应用于支架内再狭窄病变、分叉病变及小血管病变等不同的患者。

医学专家解读

1、什么是药物球囊？

药物球囊是一种新的技术，它通过表面涂抹紫杉醇等抗增殖药物的特殊球囊在血管内扩张后可将药物均匀分布于血管壁上，从而做到不植入支架却能解决患者血管狭窄问题，实现“介入无植入”。

2、药物球囊适用于哪些治疗？

药物球囊目前适用于:

❖支架内再狭窄，避免在支架内植入支架；

❖小血管病变不宜植入支架者；

❖有高出血风险患者，或需要缩短双联抗血小板治疗时间者；

❖分叉病变不宜植入支架患者；

❖拒绝体内异物的患者。

3、药物球囊具有哪些优势？

❖不存留金属异物，保留血管的舒缩功能；

❖双联抗血小板时间缩短，出血风险较低；

❖对心脏血管严重狭窄合并外科疾病需要手术者更适宜。

4、任何情况的血管严重狭窄都可用药物球囊吗？

答案是否定的。在严重狭窄的血管微创介入时，医生会对病变进行预处理，如果血管残余狭窄＞30%，或是血管形成严重夹层，影响血管血流，这时药物球囊就得靠边站了，需要用药物支架来解决上述问题。所以药物球囊是冠心病治疗时替代药物支架的一种方法，亦是冠脉内支架再狭窄后的另一种选择。

专家介绍