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健康营养/ Healthy nutrition

高尿酸血症的营养治疗

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    一、与饮食的关系

    1、高嘌呤饮食  使肠道吸收嘌呤增加。

    2、高蛋白饮食  高蛋白食物提供过量的氨基酸,使嘌呤合成增加,尿酸生成也增加。

    3、饮酒 空腹饮酒时,易导致体内乳酸和酮体积聚,从而抑制肾脏排泄尿酸,使血尿酸浓度升高。每天少量饮酒可刺激体内嘌呤合成增加,饮酒时进食大量高蛋白、高嘌呤的食物,必定引起痛风发作。

    4、动物性脂肪对健康的危害 在控制嘌呤摄入量时,可以考虑核桃油、玉米油、葵花子油等植物油。

    5、酵母 富含核酸,如每天食用4g,足可使血尿酸浓度达到引发痛风发作的水平。在控制嘌呤摄入量时,以不食用酵母发酵的面包类。

    6、刺激性调味品 胡椒、辣椒、芥末等辛辣调味品能兴奋自主神经系统,增加尿酸生成,也不宜食用。

    7、食物烹调方法 畜、禽、鱼类属含嘌呤较多的食物,在控制摄入量的同时,食用时应先煮,弃汤,吃肉。因嘌呤极容易溶解在汤中,肉经过处理后,提高了食用的安全性。

    8、食物的酸碱性 酸性食物和碱性食物是指食物在体内消化分解后成酸性或碱性,酸性食物使血液酸化,碱性食物使血液碱化。高尿酸血症病人应增加碱性食物,增加尿酸的溶解,利于尿酸的排泄。常用碱性食物:含较多钠、钾、钙、镁元素的食物,在体内分解氧化生成碱性物质,如:洋葱、藕、黄瓜、土豆、南瓜、莴苣、萝卜、蕃茄、花生、海带、草莓、香蕉、梨、苹果、西瓜、桃、冬瓜、牛奶、淡茶水等

    二、营养治疗原则

    1、限制嘌呤  选含低嘌呤的食物,禁用含嘌呤高的食物。

常用食物含嘌呤量(100g食物中)

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嘌呤含量(mg)

种类

微量或不含嘌呤

谷类:精白米、富强粉、玉米、精白面、通心粉、苏打饼干;蔬菜类:卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、番茄、萝卜、土豆、咸菜。各种蛋类。乳类:各种鲜奶、炼乳、奶酪。各类水果及干果等

中等含量约75

芦笋、菜花、四季豆、青豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、龙虾蟹、牡蛎、麦麸、面包等

含量较高75-150

扁豆、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、羊肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔肉、羊肉、肉汤、肝脏、黄鳝

含量特高150-1000

胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑子、肉汁、肉卤、鱼子

    2、限制能量 高尿酸血症与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等关系密切。保持理想的体重。

    3、蛋白质  动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不用肉类、禽类、鱼类等,如要用,将瘦肉、禽肉等少量,煮沸后弃汤食用。

    4、脂肪 可减少尿酸正常排泄,适当限制

    5、维生素 供给充足的B族维生素和维生素C

    6、应多供给蔬菜、水果等碱性食物 每天可食蔬菜1kg,水果4-5次。

    7、水分 每天多喝水,多食用含水分多的水果,每天液体量在2000ml以上,最好能达到3000ml,以保证每天有一定的尿量,使尿液稀释促进尿酸的排出。肾功能不全时水分宜适量。

    8、禁用强烈的香料和调味品